В период пандемии коронавирусной инфекции цифровые услуги, в первую очередь связанные со здоровьем пациентов и медицинских работников получили высокую востребованность на территории Свердловской области. Медицинские организации региона масштабируют применение уже существующих у них телемедицинских технологий, находят новые практики применения дистанционного взаимодействия.

1. Информационная система «Экстренные извещения» (МИАЦ Свердловской области). Система создана во исполнение Протокола заседания оперативного штаба по предупреждению возникновения и распространения на территории Свердловской области 2019-nCoV от 02.06.2020 года при Губернаторе Свердловской области Е.В. Куйвашеве. В Российской Федерации это первый опыт по созданию единой межведомственной рабочей базы по инфекционным заболеваниям: единые данные = единая статистика (Министерство здравоохранения Свердловской области и Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области).

2. Телемедицина. С первых дней появления коронавирусной инфекции на территории Российской Федерации основным национальным медицинским исследовательским центром, т.е. профильной организацией обеспечивающей телемедицинские консультации по COVID-19 был определен Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М.Сеченова

На ранних этапах распространения коронавирусной инфекции консультации по типу «Врач-Врач» между Свердловской областью в основном проводились с целью принятия решения о переводе пациентов в специализированые медицинские организации, использующие более эффективное медицинское оборудование. Связь обеспечивается посредством Федеральной телемедицинской системы.

В условиях пандемии особенно востребованным применением телемедицинских технологий внутри региона являются консультации для пациентов, зараженных коронавирусной инфекцией, находящихся вне медицинской организации, в условиях самоизоляции.

В нашем регионе в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 18.04.2020 №621-п для организации таких консультаций в государственной и муниципальной системах здравоохранения были созданы специализированные медицинские центры. В соответствии с установленными регламентами в течение суток посредством очных телемедицинских консультаций обеспечивается дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациента, что позволяет оценить его текущее состояние и на основе полученных данных принять решение о корректировке лечения, в том числе обеспечить  экстренное реагирование при критическом отклонении показателей состояния здоровья пациента от предельных значений.

Если сравнить объем проведенных консультаций внутри региона по профилю "инфекционные заболевания", к которым относится коронавирус, то объем таких консультаций в 2020 году вырос на 26% за 6 месяцев по сравнению с аналогичным периодом в 2019 году.

Дополнительно, в Свердловской области по инициативе Министерства здравоохранения Свердловской области, при поддержке ТФОМС Свердловской области и Союза реабилитологов России стартовала программа медицинской реабилитации для пациентов, перенесших COVID-19. Курс проводится в рамках территориальной программы ОМС Свердловской области бесплатно. Так как наиболее частым осложнением данного заболевания является разной степени поражение дыхательной системы, все пациенты при выписке нуждаются в восстановлении дыхательной функции. Курс реабилитационных дыхательных упражнений проходит в режиме телемедицинской связи из дома без необходимости посещать поликлинику. Проводит занятия инструктор по лечебной физкультуре.

Особое внимание в период распространения новой коронавирусной инфекции нами уделено вопросам организации телеконсультаций "врач-пациент". Специалистами Клинико-диагностического центра охрана здоровья матери и ребенка проведено 1 341 подобных консультаций пациентам с бесплодием, что имеет особую актуальность в рамках реализации национального проекта "Демография" в части обеспечения проведения вспомогательных репродуктивных технологий.

3. Использование электронных больничных и рецептов в Свердловской области. Объем выписанных электронных листков нетрудоспособности за полгода в Свердловской области составил 300 384 штук.

Если говорить о переходе на электронный рецепт по льготному лекарственному обеспечению, то можно отметить наличие функционала в региональной автоматизированной системе управления льготным обеспечением населения, позволяющего сформировать рецепт в электронном виде.

Так, на базе ГБУЗ СО «Арамильская городская больница» произведено успешное тестирование полного цикла маршрутизации льготного рецепта (выписка, подписание усиленной электронной подписью врача и передача по защищенным каналам связи в аптечную организацию для обслуживания).

4. Мобильная помощь. По указу Губернатора Свердловской области № 826 от 14.05.2020 для граждан, находящихся на стационарном лечении с легким и бессимптомным течением короновирусной инфекции, были переданы медицинским организациям Свердловской области 730 мобильных телефонов.

Дополнительный сервис контроля режима самоизоляции позволяет уменьшить количество возможных заражений гражданами Свердловской области и вести положительную динамику по заболеваемости.

5. Искусственный интеллект в помощь борьбе с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. В Регионе на базе ГБУЗ СО «Противотуберкулезный диспансер» идет работа над запуском совместного проекта со Сбербанком по применению нейронной сети для анализа легких по снимкам КТ-исследований с целью оперативного выявления процента поражения легких при COVID-19.

6. ИС «Мониторинг деятельности медицинских учреждений». В Регионе организован автоматизированный сбор информации, позволяющий оперативно консолидировать сведения по COVID-19.

17.07.2020 года с рабочим визитом Свердловскую область посетил заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации Павел Сергеевич Пугачев.

Павлу Сергеевичу были продемонстрированы передовые разработки региона в части информационных технологий – информационная система «ОНКОР», автоматизированная система «Программа мониторинга беременных», информационная система учета смертности «Танатос».

Продемонстрированные экспертные системы были высоко оценены гостем, поступило предложение использовать прогрессивные наработки Свердловской области в реализации федеральных сервисов ЕГИСЗ, таких как централизованная система (подсистема) «Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями», система (подсистема) «Организации оказания медицинской помощи по профилям  «Акушерство и гинекология» и «Неонатология» (Мониторинг беременных)», система (подсистема) учета смертности.

Огромная благодарность за проведение демонстрации систем:

Заведующему приемным отделением перинатального центра областной детской клинической больницы №1, руководителю акушерского дистанционного консультативного центра Свердловской области Николаю Олеговичу Анкудинову.

Начальнику отдела «Центр мониторинга смертности населения СО» МИАЦ Маргарите Владимировне Степановой.

Главному специалисту отдела внедрения региональных информационных систем МИАЦ Екатерине Викторовне Осадчей.

Директору ООО «БИЗНЕСКОМПЬЮТЕР» Сергею Александровичу Ефремову.

17.07.2020 года сотрудники МИАЦ выступили с докладами в обучающем вебинаре «Внедрение медицинской информационной системы в медицинских кабинетах общеобразовательных и дошкольных образовательных организаций».

Участие в вебинаре приняли 593 медицинских работника Свердловской области.

Было рассказано:

• о цифровизации региона в 2020,
• о телемедицине в школьных и дошкольных медицинских кабинетах,
• о подключении медицинских кабинетов общеобразовательных и дошкольных образовательных организаций к медицинским информационным системам,
• о медицинских информационных системах и электронном медицинском документообороте в сфере здравоохранения,

а также о статистическом учете и отчетности при оказании медицинской помощи несовершеннолетним в период обучения и воспитания в образовательных организациях.

Участвующие в вебинаре медицинские работники остались довольны предоставленными сотрудниками МИАЦ обучающими материалами по информатизации здравоохранения региона.

Сервис «Архив медицинских документов» (АМД) РФ ЕГИСЗ СО позволяет передавать электронные медицинские документы (протокол консультации, результат лабораторного исследования, направление на МСЭ, протокол телемедицинской консультации и другие) напрямую, через API, включая файл открепленной электронной подписи.

Документация по API доступна по ссылке: https://amd-uat.test.gosuslugi.ru/swagger-ui.html#/Authority/findAllAuthoritiesUsingGET

Напоминаем, что медицинские организации Свердловской области должны обеспечить формирование электронных медицинских документов с последующей передачей (регистрацией) в подсистему «Реестр электронных медицинских документов» ЕГИСЗ через сервис АМД в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 25.11.2019 № 2338-п для целей достижения показателей нац. проекта «Здравоохранение».

Для обеспечения удобной работы медицинских работников с электронными документами предполагается их формирование и подписание электронной подписью в тех системах, где они заводятся, с последующей передачей через API в сервис АМД.

Уважаемые коллеги!

В разделе АС «Мониторинг беременных» опубликовано руководство по эксплуатации Информационной системы дистанционного реанимационного мониторинга (ИС ДРМ) версия 1, предназначенной для отображения и экспорта показателей мониторинга состояния и данных пациентов. ИС ДРМ разработана для оптимизации работы реанимационно-консультационных центров и реанимационно-анестезиологических отделений.

Система доступна через защищенную сеть Министерства здравоохранения Свердловской области по адресу  http://drm.mis66.ru.

Просим довести размещенную информацию до ответственных специалистов вашего учреждения.